Главная › Новости

Обязательное медицинское страхование

Опубликовано: 01.11.2017

Обязательное социальное медицинское страхование: взносы и отчисления

Система здравоохранения РФ строится на основе бюджетно-страховой модели, важным звеном которой является ОМС.

Система ОМС – это сложный процесс, в котором юридические субъекты взаимодействуют между собой на правовой и экономической основе с целью обеспечения мероприятий по формированию (накоплению) финансовых средств за счет взносов работодателей, от лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью, а также перечислений местной администрации в целях оплаты медицинской помощи, гарантированной в случае возникновения страхового случая (заболевания) гражданам в порядке реализации территориальных программ ОМС.

Обязательное медицинское страхование является одной из форм социального страхования каждого гражданина независимо от его социально-экономического положения и призвано обеспечить государственные гарантии всему населению в оказании бесплатной медицинской помощи, так как, в конечном итоге, именно в этом и заинтересовано общество.

Решить данную проблему на основе обычного для гражданско-правового страхования экономического механизма не представляется возможным. Это связано с тем, что основным экономическим критерием для гражданско-правового страхования является следующий: размер страхового взноса тем больше, чем больше страховой риск, т.е. наибольшие страховые взносы должны платить те, кто чаще и длительнее болеют, а это, как правило, дети, лица пожилого возраста, хронические больные и инвалиды. И если в ОМС применять организационный, экономический и правовой механизмы гражданско-правового страхования, то именно лицами из этих категорий населения (либо за них) должен вноситься самый большой страховой взнос.